!!! Atenție la alegerea kinetoterapeutului pentru copii
– ce trebuie să știți
Tot mai mulți părinți aleg să își ducă copiii la ședințe de kinetoterapie atunci când apar probleme posturale sau diagnostice precum scolioza. Intenția este una firească și corectă: exercițiile bine alese și aplicate corespunzător pot face o diferență enormă în evoluția coloanei vertebrale (structura de susținere a corpului, alcătuită din 33-34 de vertebre, care asigură stabilitatea, mobilitatea și protecția măduvei spinării).
Însă, realitatea arată că nu toți kinetoterapeuții aplică metodele corect, iar în unele cazuri rezultatele pot fi chiar contrare așteptărilor.
De ce este importantă alegerea atentă a terapeutului?
Sunt metode speciale, recunoscute la nivel internațional, cum ar fi metoda Schroth, care necesită pregătire riguroasă și certificare. Nu este suficient ca terapeutul să fi citit despre ele sau să le aplice „după ureche”. O execuție greșită a exercițiilor poate înrăutăți problema, chiar dacă la exterior corpul copilului pare mai tonifiat sau mai „aliniat”.
Exemple reale
- Un copil diagnosticat cu scolioză, unghi Cobb 10°, după 6 luni de kinetoterapie incorectă, a ajuns pe radiografie la 17°.
- Într-un alt caz, de la 18° s-a ajuns la 30° după un an de terapie aplicată incorect.
!!! Aceste evoluții nu sunt doar cifre – ele înseamnă o agravare a scoliozei, cu impact direct asupra sănătății pe termen lung.
Ce este metoda Schroth?
Metoda Schroth este o tehnică de kinetoterapie creată în Germania, folosită astăzi la nivel mondial pentru corectarea scoliozei și a altor deformări ale coloanei. Se bazează pe exerciții personalizate, respirație tridimensională și activarea musculaturii pentru a realinia postura. Spre deosebire de gimnastica medicală generală, Schroth este adaptată fiecărui copil, în funcție de unghiul Cobb și particularitățile curburii.
Aplicată corect, metoda poate opri progresia scoliozei sau chiar reduce unghiul, fiind o alternativă non-invazivă la corset sau chirurgie.
Atenție! Rezultatele apar doar sub supravegherea unui terapeut certificat Schroth și cu monitorizare medicală periodică.
Ce pot face părinții?
- Verificați formarea terapeutului: are certificări pentru metoda pe care o aplică? Este specializat în lucrul cu copiii și afecțiuni ortopedice?
- Cereți recomandări documentate, nu doar din auzite. O recomandare bună se bazează pe rezultate reale, confirmate medical.
- Monitorizați constant evoluția: radiografia (cu recomandare medicală) este singurul instrument care arată obiectiv dacă scolioza stagnează, se corectează sau se agravează.
- Comunicați cu medicul ortoped: nu începeți nicio terapie fără acordul și supravegherea medicului curant.
Din păcate, diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale pot afecta postura, pot genera dureri și pot limita calitatea vieții.)
Scolioza, cifoza și lordoza sunt deformări ale coloanei vertebrale. Ele pot varia de la forme ușoare, aproape asimptomatice, până la cazuri severe care afectează organele interne și funcționarea organismului.
Ce este scolioza?
Scolioza este o deformare a coloanei în plan lateral, frecvent întâlnită la copii și adolescenți. Se manifestă prin asimetrie la nivelul umerilor, bazinului sau omoplaților.
Unghiul Cobb – standardul de evaluare
< 20° → scolioză ușoară
20°–40° → scolioză moderată (poate necesita corset)
> 40° → scolioză severă (posibil tratament chirurgical)
Măsurarea unghiului Cobb pe radiografie este esențială pentru stabilirea tratamentului corect.
Schelet și mușchi: apare dezechilibru muscular (mușchii de pe o parte sunt mai întinși, iar pe cealaltă mai contractați), ducând la dureri cronice.
Plămâni: curbura toracelui poate reduce capacitatea respiratorie, mai ales în scolioza severă.
Inimă: în forme avansate, deformarea toracelui poate pune presiune asupra inimii, reducând eficiența circulației.
Digestiv: poziția anormală a abdomenului poate provoca constipație, reflux sau digestie îngreunată.
Cifoza (curbare excesivă spre înainte a coloanei toracale, adesea vizibilă ca un spate „cocoșat”)
Cauze frecvente:
- postură incorectă prelungită
- boala Scheuermann (afecțiune a adolescenței)
- osteoporoză și tasări vertebrale
- traumatisme sau malformații congenitale
Simptome:
- dureri de spate
- rigiditate
- oboseală musculară
- impact estetic și funcțional
Postură și mușchi: apar dureri în zona spatelui, rigiditate și scăderea mobilității.
Plămâni: cutia toracică se „închide”, reducând expansiunea plămânilor → respirație superficială, oboseală mai rapidă.
Inimă: în cazuri severe, presiune asupra cordului, ceea ce poate afecta circulația.
Sistem nervos: dacă curbura e mare, poate comprima nervii → amorțeli, furnicături în mâini sau picioare.
Boala Scheuermann (numită și cifoza juvenilă sau osteocondrita deformantă a coloanei vertebrale) este o afecțiune a coloanei ce apare de obicei la adolescenți, mai frecvent între 12–16 ani.
Caracteristici principale:
- Este o tulburare de creștere a corpurilor vertebrale, în care acestea devin în formă de pană, determinând apariția unei cifoze accentuate (curbura exagerată a coloanei în regiunea toracală).
- Debutul este insidios, fără traumatisme evidente.
- Este mai frecventă la băieți decât la fete.
Simptome și semne:
- Postură cocoșată, spate rotunjit.
- Durere de spate (toracală sau lombară), care se accentuează la statul în picioare sau efort.
- Rigiditate la nivelul coloanei.
- Uneori, oboseală musculară.
- La cazuri severe: dificultăți respiratorii (din cauza deformării toracelui).
Diagnostic:
Examen clinic – se observă cifoza fixă (nu dispare când pacientul se apleacă).
Radiografie – evidențiază corpurile vertebrale în pană (minim 3 vertebre succesive cu unghi >5° fiecare), neregularități ale platourilor vertebrale, noduli Schmorl.
RMN (în cazuri speciale) pentru a evalua discurile intervertebrale.
Tratament:
Depinde de severitatea bolii și de vârsta pacientului:
Conservator (în forme ușoare și moderate):
- kinetoterapie (exerciții pentru extensie și întărirea musculaturii spatelui și abdomenului),
- fizioterapie,
- corectarea posturii,
- evitarea suprasolicitării coloanei.
- Corset – recomandat la adolescenții aflați în creștere, cu cifoze moderate–severe (>55–60°).
Chirurgical – doar în cazuri grave, cu deformări mari (>70–75°), durere intensă sau afectare neurologică/respiratorie.
Prognostic:
Majoritatea pacienților duc o viață normală, mai ales dacă diagnosticul se pune devreme și tratamentul este urmat.
Durerea poate persista la vârsta adultă dacă deformarea este importantă.
Diagnostic și investigații necesare
Examen clinic – verificarea posturii și a mobilității.
Radiografie – pentru măsurarea unghiului Cobb.
RMN/CT – utile în cazuri complicate sau suspiciuni de compresie nervoasă.
Lordoza lombară sau cervicală – curbare excesivă spre interior (este opusă cifozelor=curburi spre exterior)
Coloană și articulații: presiune crescută pe vertebre și discuri → risc mai mare de hernie de disc sau artroză.
Organe abdominale: pot fi „împinse” înainte, ducând la tulburări digestive, balonare, reflux.
Mușchi: dezechilibru muscular (fesierii și abdominalii slăbiți, lombarii suprasolicitați).
Efecte generale ale afecțiunilor coloanei vertebrale asupra organismului
- Dureri cronice (spate, gât, umeri)
- Scăderea mobilității și dificultăți la activitățile zilnice
- Oboseală accentuată din cauza respirației ineficiente și a solicitării musculare
- Afectarea organelor interne (mai ales în forme severe netratate)
- Impact psihologic: scăderea stimei de sine, anxietate, depresie din cauza posturii vizibile
Este important de menționat că nu toate cazurile duc la probleme grave – depinde de gradul curburii.
În formele ușoare, efectele sunt minime și pot fi controlate prin:
- kinetoterapie
- corectarea posturii
- exerciții de respirație
- întărirea musculaturii spatelui și abdomenului
- monitorizare medicală periodică
Tratament pentru afecțiunile coloanei vertebrale
Tratament conservator
- Kinetoterapie și fizioterapie – exerciții personalizate pentru corectarea posturii.
- Corset medical – recomandat în scolioza moderată, în perioada de creștere.
- Corectarea stilului de viață – evitarea sedentarismului și menținerea unei posturi corecte.
Tratament medicamentos
- Analgezice și antiinflamatoare pentru reducerea durerii.
- Suplimente de calciu și vitamina D în osteoporoză.
Tratament chirurgical
Indicat pentru scolioze severe (peste 40° Cobb) sau cifoze avansate.
Obiectivul: corectarea curburii și prevenirea complicațiilor.
Prevenție și recomandări pentru o coloană sănătoasă
- Menține o postură corectă la birou și în timpul mersului
- Practică regulat exerciții pentru spate și abdomen
- Evită ridicarea greutăților în poziții incorecte
- Monitorizează copiii în perioada de creștere pentru depistarea scoliozei
- Adoptă o dietă bogată în calciu, magneziu și vitamina D
Concluzie:
Afecțiunile coloanei vertebrale – scolioză, cifoză și lordoză – pot fi prevenite sau tratate eficient prin diagnostic precoce, măsurarea unghiului Cobb și aplicarea terapiei corespunzătoare. O combinație de exerciții, tratamente personalizate și, la nevoie, intervenții chirurgicale, asigură o viață activă și lipsită de dureri.
Nu orice „recomandare” este una sigură. Kinetoterapia nu se reduce la mișcare și exerciții generale. Este nevoie de specializare, atenție și responsabilitate. Alegerea terapeutului potrivit poate însemna diferența dintre o coloană corectată și o afecțiune agravată.
Cu grijă și un zâmbet, Adriana